Detección del virus herpes simple tipo 2 en mujeres indígenas del estado Zulia / Detection of herpes simplex type 2 in indian women state Zulia

El virus herpes simple tipo 2 (VHS-2), es una infección de transmisión sexual prevalente en el mundo a pesar de los avances diagnósticos y terapéuticos. Según estimaciones en el 2012, se calculaba que existían 417 millones de personas infectadas en todo el mundo. El objetivo de este proyecto fue detectar el VHS-2 en mujeres indígenas del estado Zulia, para ello se seleccionaron 100 mujeres de las etnias wayúu y añú sin discriminar edad y/o paridad. El médico procedió a realizar la toma de muestras con un hisopo de alginato, para el procesamiento de las mismas se utilizó el método de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) para detectar el VHS-2, en muestras de origen cérvico-uterino, y el diagnostico citológico se realizó a través de la coloración con hematoxilina- eosina. Se obtuvo un 22% de muestras positivas para VHS-2, los hallazgos obtenidos, demuestran que un porcentaje considerable de las pacientes presentan infección por el VHS- 2, siendo este de suma importancia debido a que el mismo puede contribuir a la progresión de procesos inflamatorios persistentes.

The herpes simplex virus type 2 (HSV-2) is a sexually transmitted infection prevalent in the world; in spite of despite diagnostic and therapeutic advances. According to estimates in 2012, it was calculated that there were 417 million people infected worldwide. The objective of this project was to detect HSV-2 in indigenous women of the Zulia state, for that 100 women of the Wayúu and Añú ethnic groups, were selected without discriminating age and/or parity. The physician proceeded to sample with an alginate swab, for the processing of the same was used the polymerase chain reaction (PCR) method to detect HSV-2 in samples of cervical-uterine origin, and cytological diagnosis was made through staining with hematoxylin-eosin. 22% of HSV-2 positive samples were obtained, the results show that a considerable percentage of patients present HSV-2 infection, which is extremely important because it can contribute to the progression of processes inflammatory agents.

HIV-1 and GBV-C co-infection in Venezuela.

INTRODUCTION: Co-infection with GB virus C (GBV-C) in patients infected with human immunodeficiency virus 1 (HIV-1) has been associated with prolonged survival. The aim of this study was to evaluate the prevalence of GBV-C infection among HIV-1-infected patients in Venezuela, and to determine the effects of the co-infection on the levels of relevant cytokines. METHODOLOGY: Plasma samples were collected from 270 HIV-1-seronegative and 255 HIV-1-seropositive individuals. GBV-C infection was determined by RT-PCR of the NS5 region and genotyped by sequence analysis of the 5´UTR region. HIV-1 strains were characterized by sequence analysis of pol, vif, env, and nef genes. Selected cytokines were evaluated by ELISA. RESULTS: Ninety-seven of 525 (18.5%) plasma samples tested positive for GBV-C RNA. A significantly higher prevalence of GBV-C was found among HIV-1 patients compared to HIV-1-seronegative individuals (67/255, 26% versus 30/270, 11%; p < 0.001). Statistical difference was observed in the viral load between HIV-1+GBV-C+ and HIV-1+GBV-C- (p = 0.014), although no differences in CD4+ cell counts were found between both groups. TNFα concentration was higher in HIV-1+GBV-C- than in HIV-1+GBV-C+ patients (25.9 pg/mL versus 17.3 pg/mL; p = 0.02); RANTES expression levels were more variable in GBV-C co-infected patients and more frequently elevated in HIV-1 mono-infected patients compared to patients co-infected with GBV-C. CONCLUSIONS: The previously observed beneficial effect of co-infection with HIV-1 and GBV-C on disease progression is complex and might be due in part to a change in the cytokine environment. More studies are required to understand the interaction between both viruses.

Relación entre el herpes simple tipo 2 y las lesiones preinvasivas de cuello uterino / Relationship between type 2 herpes simples and uterine cervix pre-invasive lesions

Objetivos: Determinar la presencia y relación del virus herpes simple tipo 2 (VHS-2) en mujeres con diferentes gradosde lesiones preinvasivas de cuello uterino. Materiales y métodos: Se estudiaron 176 mujeres con lesiones pre invasivas de cuello uterino y 40 mujeres como grupo control con cuello uterino sano, que asistieron a la consulta ginecológica en diferentes centros de salud, durante los años 2002-2005 en Maracaibo-Venezuela. A las pacientes se les tomó un hisopado del exocervix y una biopsia dirigida del sitio de la lesión por colposcopía. La determinación deVHS-2 se realizó a través de inmunofluorescencia directa. Resultados: La presencia de infección por VHS-2 fue 44/176 (25). El mayor número de VHS-2 se obtuvo en las pacientes con grado de lesión tipo NIC II (66,7). El mayor porcentaje de infección por VHS-2 se determinó en las pacientes que iniciaron sus relaciones sexuales entre los 15 y20 años (34,5), las relaciones sexuales diarias (50), así como relaciones de tipo orogenital fueron consideradas las conductas de mayor riesgo para adquirir la infección. Conclusiones: No se evidenció una relación directa entre VHS-2y la presencia de cáncer. Los factores de riesgo asociados con la infección son similares a otras ITS, y están ligados con la conducta sexual y hábitos propios del individuo.

Objectives: To determine the presence and relationship of type 2 herpes simplex virus (HSV-2) in women with different degrees of pre-invasive cervical lesions. Materials and methods: 176 women with pre-invasive cervical lesions and 40 healthy controls were studied. These women were regular clients of gynecology outpatient clinics in different health centers during the 2002-2005 period in Maracaibo, Venezuela. Subjects underwent an exo-cervical smear and a colposcopy-oriented biopsy of the lesion site. HSV-2 determination was performed using direct immunofluorescence. Results: HSV-2 infection was detected in 44/176 women (25%). The highest figures for HSV-2 were obtained in women with ICN II lesions (66,7%). The highest frequencies of HSV-2 infections were found in women starting sexual life between 15 and 20 years of age (34,5%). Daily intercourse (50%), as well as oral sex, was considered as the most risky behavior for acquiring the infection. Conclusions: No direct relationship between HSV-2 and cancer was evidenced. Risk factors associated with this infection are similar to those for other sexually transmitted diseases, and they are linked with sexual behavior and individual habits.

Comportamiento del oxido nítrico sérico en pacientes con hepatitis viral aguda A y B, y crónica C: oxido nitrico como medidor inmunológico / Seric nitric oxide pattern in patients whit viral acute A and B, and chronic C hepatitis: nitric oxide as an immunology response

Diversas investigaciones han señalado al oxido nítrico (NO) como un agente que definitivamente esta implicado en la injuria celular, cronicidad, cirrosis y carcinoma hepático. El objetivo de este estudio fue determinar los concentraciones de nitritos (NO-2) séricos, como índice de generación de oxido nítrico y su comportamiento en pacientes con hepatitis viral aguda A y B, y crónica C. Se incluyeron un total de 80 pacientes, 20 con el diagnostico de hepatitis viral aguda a virus A, 20 con el diagnostico de hepatitis viral aguda a virus B, 20 con el diagnostico de hepatitis viral crónica a virus C y 20 individuos sanos identificados como controles. A todos se les practicó perfil serológico para hepatitis viral y concentraciones séricos de nitritos. La determinación de nitritos séricos en los pacientes y controles demostró diferencia estadísticamente significativa P<.0001 al comparar las hepatitis agudas A y B con los controles; de igual forma hubo diferencia significante al compararlo con hepatitis C en fase crónica. Las concentraciones de nitritos, en los pacientes con hepatitis C crónica, no demostró diferencia significativa al compararlo con los controles (8,65±5.11 Vs. 7.81±3.80nm/ml). Dada la importancia que representa esta molécula en los procesos señalados es necesario futuras investigaciones para aclarar su papel a este respecto, sin embargo, se puede sugerir que el oxido nítrico tiene un papel importante en la defensa antiviral, hecho que se apoya en la concentración sérica significativamente alta que se encontró en el proceso agudo de la enfermedad

[Gamma interferon (IFN-gamma), tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha) and interleukins 2, 4 and 6 (IL-2, IL-4, IL-6) in cervical-uterine cells of intraepithelial neoplasia: a preliminary report]. / Expresión de interferon gamma (IFN-gamma), factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alpha) e interleucinas 2, 4 y 6 ( IL-2, IL-4, IL-6) en células de neoplasias intraepiteliales de cuello uterino: reporte preliminar.

The purpose of this work was to determine the expression of type Th1 cytokines: IL-2 and IFNgamma, and Th2: IL-4 and IL-6, as well as TNF-alpha in patients with precancerous lesions of the uterine cervix and their relationship with the human papiloma virus (HPV). 30 patients with precancerous lesions (NIC 1: 70%, NIC 2: 16.7% and NIC 3: 1.3%) and 9 normal controls were studied. A clinical history, gynecological evaluation, cytology and an uterine biopsy were carried out in each patient and control. PCR was used for the diagnosis of HPV. IFN-gamma expression (positive cells/field) was increased in patients with NIC (5.06 +/- 4.7 vs 0 in the control group; p < 0.05). TNFa was a little higher in pathologycal tissues than in the controls (5.23 +/- 3.63 vs 1.55 +/- 2.65; p < 0.05). IL-2 was higher in pathologycal cases than in the controls (8.73 +/- 5.23 vs 0.33 +/- 1, p < 0.05). IL-4 were expressed in both, patients and controls (6.53 +/- 5.23 vs 5.77 +/- 7.32). IL-6 was also higher in patients (4.63 +/- 3.34 vs 0.77 +/- 2.33; p < 0.05). When the HPV status was considered, only IFN-gamma (p < 0.05) and IL-2 (p < 0.05) were significantly higher in HPV positive patients (n = 4) compared to controls. When HPV+ patients were compared with HPV- patients, only IFNgamma was significant (11.5 +/- 5 vs 4.07 +/- 3.8; p < 0.05). In conclusion, Type Th1 immune response prevails in patients with precancerous lesions, whether they are HPV positive or not.

Expresión de interferón gamma (IFN-g), factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a) e interleucinas 2, 4 y 6 (IL-2, IL-4, IL-6) en células de neoplasias intraepiteliales de cuello uterino: reporte preliminar / Gamma interferon (IFN-g), tumor necrosis factor alpha (TNF-a) and interleukins 2, 4 and 6 (IL-2, IL-4, IL-6) in cervical-uterine cells of intraepithelial neoplasia: a preliminary report

El presente estudio fue realizado para determinar la expresión de citocinas tipo Th1: IL-2 y IFN-g, y Th2: IL-4 e IL-6, así como del TNF-a en pacientes con lesiones premalignas del cuello uterino (CU) y su relación con la infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH). Se estudiaron 30 pacientes con lesiones pre-malignas del CU; NIC 1: 70 por ciento, NCI 2: 16,7 por ciento y NIC 3: 13,3 por ciento) y 9 controles con CU sanos. A cada paciente se le realizó una historia clínica, evaluación ginecológica que incluyó la toma de la citología cervico-vaginal (CCV) y biopsia de CU para estudio histológico e inmunológico. Se empleó la reacción en cadena de polimerasa (PCR) para el estudio del VPH. La expresión del IFN-g se encontró aumentada en pacientes con respecto al grupo control (5,06 ± 4,7 vs 0 media ± DS; p < 0,05). El TNF-a se expresó discretamente elevado en los diferentes tipos de lesiones con respecto al grupo control (5,23 ± 3,63 vs 1,55 ± 2,65; p < 0,05). La IL-2 se encontró más elevada en los casos patológicos que en los controles (8,73 ± 5,23 vs 0,33 ± 1, p < 0,05). La IL-4 se expresó de manera no significativa en tejidos patológicos al compararlo con los controles (6,53 ± 5,23 vs 5,77 ± 7,32). La expresión de la IL-6 fue más elevada en las pacientes que en los controles (4,63 ± 3,34 vs 0,77 ± 2,33; p < 0,05). Al comparar pacientes VPH positivos con los controles, solo el IFN-g (p < 0,05) y la IL-2 (p < 0,05) fueron significantes. Sólo el IFN-g fue significativo al comparar pacientes con o sin VPH (11,5 ± 5 vs 4,07 ± 3,8 p < 0,007). La respuesta inmunitaria tipo Th1 predomina en las lesiones premalignas, esté presente o no el VPH

Concentraciones séricas de IL-2 y su receptor soluble en pacientes con hepatitis B en fase aguda y de convalescencia / Serum concentrations of IL-2 and its soluble receptor in patients with acute and convalescent form of hepatitis B

Estudio longitudinal en el cual se investiga la respuesta del sistema inmunitario, mediante determinación de la interleucina-2 y su receptor soluble, ante la infección aguda por hepatitis viral B y su evolución a la fase de convalescencia. Quince pacientes aminotransferasas séricas sobre diez veces el valor máximo normal y positividad para el antígeno de superficie del virus, antígeno "e" de la hepatitis B, y anticuerpos contra el "core" o núcleo de la clase IgM, se compararon con un grupo testigo normal, tomando muestras de sangre durante la fase aguda y cuatro meses después. La aparición del anticuerpo y la negativización del antígen, ambos de superficie, con aminotransferasas normales, se consideraron criterios de remisión o convalescencia. Para detectar marcadores de infección por el virus se usó una técnica de inmunoanálisis enzimático de micropartículas. Para la citocina y su receptor soluble se empleó inmunoanálisis enzimático de doble anticuerpo. En fase aguda, los pacientes tuvieron niveles de interleucina-2 igual a 27,7ñ 1,6 pg/ml; y de receptor soluble igual a 3 478ñ695 pg/ml. En convalescencia las cifras fueron de 22,1 ñ 2,1 pg/ml para la citocina y 3 208 ñ 734,6 pg/ml para el receptor. El grupo testigo tuvo niveles de interleucina en 6,0 ñ 2,1 pg/ml y de receptor soluble en 443,7 ñ 39,6 ñ pg/ml. Los valores significativamente elevados de interleucina-2 y su receptor soluble (p<0,001), que aparecen en la fase aguda, se mantienen en la convalescencia, aunque se normalicen los de aminotransferasas y aparezcan los marcadores serológicos indicativos de inmunidad.

Influencia de los factores climatológicos en la epidemiología de la infección por rotavirus en los niños menores de 5 años de la ciudad de Maracaibo, Venezuela / Influence of climatic factors in the epidemiology of rotavirus infection among children under five years of age from Maracaibo, Venezuela

Las enfermedades diarreicas constituyen un grave problema de salud pública en los países en vías de desarrollo. Venezuela ubicada en la órbita de los países subdesarrollados del trópico, tiene a las diarreas en menores de cinco años, como la primera enfermedad de notificación semanal. Durante período de junio de 1993 a mayo de 1995 se analizaron 378 muestras de heces provenientes de infantes menores de 5 años, de ambos sexos que acudieron al Hospital de Niños de Maracaibo con problemas gastrointestinales. El grupo control lo conformaron 93 lactantes asintomáticos con el mismo rango de edades: A las muestras se les realizó extracción y precipitación del ARN viral y por último, electroforesis en geles de poliacrilamida. Se encontró: rotavirus en el 16,4 por ciento de las muestras diarreicas y 9,7 por ciento en el grupo control; un 21,5 por ciento de incidencia en los niños menores de un año de edad; predominio en el sexo masculino. El electroferotipo predominante (100 por ciento) fue el de migración larga. Se observó una estrecha correlación entre el incremento del porcentaje de rotavirus con respecto al aumento del índice pluviométrico, y al descenso de la temperatura media presentes durante el período de estudio. Estas dos variables atmosféricas determinan el incremento o descenso de la infección viral en nuestra región. Los resultados obtenidos en estas investigación demuestran la considerable importancia de los factores climáticos en la epidemiología de los rotavirus

Alta prevalencia de marcadores de hepatitis B y C en una comunidad de indigentes de Caracas, Venezuela / High prevalence of serological markers for hepatitis B and C in indigent comunity from Caracas

La seroprevalencia de marcadores de hepatitis virales B y C fue analizada en indigentes pertenecientes al Centro "Luis Ordaz" de Caracas. De 146 pacientes estudiados, 41 presentaron positividad para anticuerpos contra la cápside del virus de la hepatitis B (28 por ciento anti-HBc) y 3 para antígeno de superficie (2,1 por ciento AgsHB). Ocho de 146 pacientes presentaron reactividad por ELISA para anticuerpos contra el virus de la hepatitis C; esta positividad fue comprobada en 7 de los 8 casos por ensayos confirmatorios (4,8 por ciento anti-VHC). Por otra parte, 4 de los 7 sueros positivos para VHC presentaron ARN viral en su suero. Los posibles factores de riesgo asociados a estas altas prevalencias de marcadores séricos para hepatitis B y C fueron: promiscuidad, transfusión, drogadicción, alcoholismo y antecedentes de reclusión. Esta alta prevalencia de marcadores de hepatitis virales debe ser tomada en cuenta para las medidas de precaución del personal médico y paramédico que atiende este tipo de pacientes